Glosas Hospitalares: O Dinheiro que você deixa na mesa
Auditoria retroativa é autópsia: o paciente (dinheiro) já morreu. A IA faz auditoria preditiva, antes da conta sair.
Equipe Financeira
FinHealth Team
O ciclo de glosa é vicioso e estúpido. O hospital erra o lançamento, o convênio glosa 30 dias depois, o hospital recorre, e o dinheiro fica travado por meses. É uma guerra onde os dois lados perdem eficiência.
A Auditoria Tradicional é por amostragem (analisa-se 10% das contas mais altas). Isso significa que 90% das contas passam com erros pequenos que, somados, viram milhões.
Auditoria Preditiva (Pré-Fatura)
Nossa IA audita 100% das contas em tempo real, antes de serem enviadas para o convênio. Ela compara o prontuário com a conta:
- "O médico prescreveu Tylenol, mas não foi lançado na conta." (Perda de receita evita).
- "Foi lançada Taxa de Sala de Cirurgia, mas não há descrição cirúrgica no prontuário." (Glosa evitada).
Ao corrigir o erro na origem, reduzimos as glosas técnicas em até 70%. Transforme seu departamento de faturamento de "corretor de erros" para "garantidor de receita".